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  • 如何改善癌癥患者的嗜睡、失眠和噩夢等睡眠問題?

    時間:2016-12-13 07:51 來源:欣欣佳美 返回上頁

    良好的睡眠對身心健康很重要。癌癥患者更容易出現睡眠問題,不利于癌癥治療和身心康復。癌癥患者發生睡眠問題的原因不盡相同,找到造成睡眠問題的原因,是改善睡眠問題的關鍵。


    癌癥患者的噩夢問題

    噩夢是活生生的,可怕的夢。他們通常使人醒過來,并記住部分或大部分的夢。大多數人偶爾會做噩夢。然而,在癌癥診斷和癌癥治療期間,噩夢的頻率或生動性會增加。頻繁的噩夢會導致害怕睡覺、睡眠不安和白天的困倦。

    導致噩夢的原因

    情緒壓力的增加是噩夢的常見原因。它們可能是我們的思維對未解決的感覺和恐懼的應對。

    噩夢的其他原因可能包括:

    • 抗生素
    • 鐵補充劑
    • 止痛藥
    • 心臟藥物
    • 戒酒、止痛藥和一些抗焦慮藥物
    • 沒有緩解的疼痛

    應對噩夢

    因為癌癥是可怕和有壓力的,在治療和恢復過程中經歷噩夢是正常的。下面的提示可以幫助患者應付噩夢:

    • 誠實地面對你的恐懼和感覺。與家人或朋友在白天討論這些感覺,而不是晚上。
    • 與家人或朋友談論噩夢。
    • 尋找創造性的方式來表達噩夢的內容或主題,比如寫作或畫畫。
    • 想出不同的結局或故事情節的噩夢,并將之可視化。

    記住噩夢不是真實的,它們既不能預測未來,也不能導致壞事發生。如果噩夢增加或持續,引起過度焦慮,或阻止你睡得好,咨詢醫生。


    特殊情況下的睡眠問題

    疼痛患者

    對于那些困擾睡眠的病人,在使用睡眠藥物之前,要緩解疼痛。止痛藥、服用的其他藥物以及任何其他健康狀況都可能影響處方的安眠藥。


    老年患者

    老年人失眠是正常的。與年齡有關的變化會導致更輕的睡眠,夜間更頻繁地醒來,睡眠時間更少。如果患癌癥的老年人睡眠不好,醫生需要尋找特定的原因,例如:

    • 身體健康問題。
    • 心理健康問題,如焦慮或抑郁。
    • 喪失社會支持。
    • 飲酒。
    • 藥物的副作用。
    • 影響睡眠的其他醫療狀況,如不安腿綜合征、睡眠時腿部痙攣或抽搐,睡眠呼吸暫停綜合征。


    首先嘗試不使用藥物治療睡眠問題。以下建議可能有助于改善老年患者的睡眠:

    • 常規時間進餐。
    • 白天避免打盹。
    • 白天更加活躍。

    如果非藥物治療無效,可以使用藥物。在選擇安眠藥之前,醫生會先檢查病人的藥物和健康狀況。對于一些病人,醫生會建議咨詢睡眠障礙相關專業人士進行治療。


    兒童嗜睡綜合征

    嗜睡綜合征(SS)是急性淋巴細胞白血病兒童進行頭部放療時常見的一種副作用。有嗜睡綜合征的兒童似乎一直昏昏欲睡。他們清醒時不那么警覺、易怒、精力低、胃口差。有時會發低燒。當總照射劑量通過以較少的次數和較短的時間給予時,SS的危險性會增加。綜合征通常出現在放療結束后4至6周。接受放療的兒童中,有一半可能患有嗜睡綜合征。


    頜骨手術患者

    對下巴進行手術的病人可能會出現睡眠呼吸暫停,這是一種睡眠障礙,使人在睡眠中停止呼吸10秒鐘或更長時間。整形手術重建下頜可能有助于預防睡眠呼吸暫停。


    改善睡眠問題,癌癥患者可以做什么?

    對癌癥患者來講,學習良好的睡眠習慣很重要。良好的睡眠習慣能幫助你更容易入睡并保持睡眠。有助于改善睡眠的習慣和慣例包括以下幾點:


    舒適的床和臥室:

    讓床和臥室更舒適可以幫助你更容易入睡。增加臥室舒適度的方法包括:

    • 保持房間安靜。
    • 保持房間暗淡或關燈。
    • 保持房間處于舒適的溫度。
    • 保持皮膚清潔干燥。
    • 穿著寬松、柔軟的衣服。
    • 保持床上用品和枕頭干凈,干燥,光滑,沒有褶皺。
    • 用毯子保暖。
    • 使用枕頭保持舒適的位置。

    規律的腸道和膀胱習慣:

    規律的腸道和膀胱習慣可以減少你晚上起床的次數。可以通過以下步驟來減少夜間睡覺去洗手間的次數:

    • 白天多喝水。
    • 白天吃更多的高纖維食物。
    • 避免在睡覺前喝很多酒。
    • 睡覺前清空腸道和膀胱。

    飲食和鍛煉:

    以下的飲食和鍛煉習慣可以改善睡眠:

    • 白天保持活動。
    • 定期鍛煉,但不要在睡前3小時內鍛煉。
    • 睡前2小時吃高蛋白零食(如牛奶)。
    • 避免睡前吃味道重、辣或含糖的食物。
    • 避免睡前喝酒或吸煙,因為當酒勁過去后,它可以讓你保持清醒。
    • 避免含有咖啡因的食物和飲料,包括控制食欲的膳食補充劑。

    科學應用催眠藥物

    如果引起睡眠障礙的原因明確,如疼痛、惡心、嘔吐及心理障礙,可以根據醫囑針對性地服用鎮痛、止吐及抗焦慮、抗抑郁等藥物治療。


    如這些癥狀緩解后,睡眠障礙仍未解除,可在醫生的指導下使用鎮靜催眠類藥物。服用藥物需遵循醫囑,從最低有效劑量開始,按需服藥。如睡眠改善可逐漸減量至停藥,切勿突然停藥,以免產生反跳性失眠和焦慮,甚至戒斷癥狀。

    其他可能改善睡眠的習慣包括:

    • 避免打盹或小睡時間不要超過1小時。
    • 避免睡前看電視或在臥室里工作。
    • 就寢前放松:如睡前足浴或沐浴,可加速全身血液循環,放松肌肉和神經,有利于睡眠。也可以通過音樂療法進行精神放松減壓,達到鎮靜、鎮痛、緩解焦慮抑郁的作用,從而更容易入睡。
    • 無論你睡了多長時間,每天都要在相同的時間睡覺和起床。


    醫院的日常:

    在醫院或其他醫療機構睡個好覺很難做到。上面列出的好的睡眠習慣可能對你有幫助。作為一個住院病人,你也可以:

    • 要求護理人員計劃好護理,以便他們在夜間把你叫醒次數最少。
    • 要求背部按摩或按摩腳來減輕疼痛或幫助你放松。

    改善睡眠問題,患者家屬可以做什么?


    提供情感支持:

    有的患者治療時間長,失去工作能力及社會地位,又因社會角色的轉變而擔心被家屬、朋友拋棄。對這類患者應維護其自尊心,調節好情緒,多給予關心愛護。


    幫助患者入眠:

    • 讓患者床鋪和臥室更舒適
    • 患者睡眠時幫助保持房間安靜和舒適。
    • 在睡前為患者提供溫和按摩背部或足部按摩:有證據表明,按摩可以改善正在治療的癌癥患者的睡眠。按摩也可以減輕疼痛、焦慮和其他癥狀。
    • 提供睡前小吃。
    • 日常飲食上配合患者的需求。

    在其他方面幫助患者:

    • 讓醫生知道病人是否在夜間感到困惑或有其他睡眠癥狀。

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